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“掉肉”
对于爱美女性来说
是件值得开心的事
但是有一种“掉肉”
一定要当心！
因为，这种“掉肉”叫做
“盆腔脏器脱垂”
它尤其喜欢与产后女性、
中老年女性亲密接触
虽然外人看不出来
但盆腔脏器脱垂
却给生活带来诸多困扰
01
茶山医院首例
腹腔镜下侧腹壁悬吊术
据67岁的患者刘阿姨自述，近年来她咳嗽严重或行走后，下体会掉出一块肉球。这给她的日常生活带来诸多不便。
茶山医院妇产科林艳主任给刘阿姨进行了细致检查，刘阿姨被诊断为——
子宫脱垂II度重
阴道前壁脱垂II度
阴道后壁脱垂I度
合并高血压、支气管扩张
在茶山医院盆底疾病诊治中心专家团队全面评估及多学科会诊后，决定采用一种创新的手术方式——腹腔镜下侧腹壁悬吊术结合阴道后壁修补加会阴体重建术，来解决刘阿姨的困扰。
妇产科林艳主任带领团队为患者实施手术，该手术就像用一张“小吊床”，将其子宫稳稳“托”了起来。手术非常成功，术后刘阿姨恢复得很快，并且没有任何不适，术后4天痊愈出院。
此次手术是茶山医院开展的首例腹腔镜下侧腹壁悬吊术。该手术的成功开展，标志着茶山医院盆底重建技术迈上了一个新的台阶，为广大盆底脱垂和排尿功能障碍的患者带来了福音。
02
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▐ 什么是盆腔器官脱垂？
女性盆腔器官脱垂是中老年女性常见的盆底功能障碍性疾病，主要症状为阴道口肿物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，对女性的工作和生活产生很大的影响。
▐ 盆腔脏器脱垂的原因
盆腔脏器脱垂主要与妊娠、分娩、衰老密切相关。很多盆底问题是年轻时妊娠、产后发生了损伤，只不过很多女性没有太注意，老年女性盆底肌肉组织松弛，肌膜韧带的纤维组织减少，导致盆底的支撑力不足，如果合并长期便秘、咳嗽，腹压增高，更容易导致子宫和阴道“掉下来”。
相关数据显示，大于60岁的妇女中盆底脏器脱垂的发病率接近25%，也就是说，在60岁以上女性中平均每四位就有一位患有盆底器官脱垂。然而，许多女性由于羞怯而错过早期可防可治的时机，拖延而导致更严重的盆底功能障碍性疾病，极度影响生活质量。因此，盆底功能障碍又被视为一种“社交病”。
▐ 为什么盆底疾病青睐老年女性
这是因为很多老年女性的盆底在经历过妊娠、分娩的损伤后，产后没有得到很好的修复。伴随着年龄的增长，体型肥胖、腹压增加，特别是绝经之后，雌激素水平显著下降，盆底肌肉萎缩、胶原蛋白缺失、盆底韧带松弛，从而导致盆底功能进一步减退，盆底问题凸显。
▐ 根据子宫脱垂的程度，可以分为三度
I度脱垂
I度子宫脱垂时，宫颈外口下降到离阴道口4厘米左右，但尚末达到处女膜，宫颈及宫体仍位于阴道内，这种程度的子宫脱垂注意休息就可恢复。
II度脱垂
II度子宫脱垂包括轻型和重型两类，宫颈在阴道口外但宫体还在体内为轻型，宫颈和部分宫体以及大部分阴道前壁，甚至是全部都在阴道口外则为重型。
III度脱垂
III度子宫脱垂是指宫颈与宫体整个都已经脱出阴道口外，即子宫完全从人体内掉了出来。
这样一个重要器官缓缓剥离人体，其痛苦程度可以想象，子宫脱垂的患者最初会明显感觉到腹部下坠和腰酸，走路时也会有摩擦疼痛感，随着宫颈或宫体暴露在外界的时间增长最终会引发糜烂和溃疡，子宫脱垂常伴有膀胱膨出，因此患者还容易出现排尿困难、压力性尿失禁等症状，要承受身体和心理的双重负担。
▐ 让子宫“回家”的腹腔镜下侧腹壁悬吊术
1. 腹腔镜手术对肠道的刺激少，术后疼痛轻、恢复快、住院时间短；
2. 患者可以保留子宫，术后保持盆底组织的完整性和正常的阴道长度，使患者术后享有较高的生活质量；
3. 在纠正中盆腔缺陷的同时，可比较好的兼顾前盆缺陷；
4. 手术路径清晰可见，并发症发生率低；
5. 网片暴露、侵蚀风险低。
▐ 适合人群
1. Ⅱ-Ⅲ度膀胱脱垂、Ⅱ-Ⅲ度子宫/穹窿脱垂、Ⅱ-Ⅲ度膀胱合并子宫/穹窿脱垂；
2. 盆底脏器脱垂，年轻而希望生育，有性生活需求的妇女；
3. 无需生育的中老年人，子宫脱垂而阴道前后壁膨出不严重者。
茶山医院妇产科科室简介
茶山医院妇产科是一支技术娴熟、医技精湛的团队。拥有宫腔镜、腹腔镜、电子阴道镜、心电监护仪、微波治疗仪、新生儿听力筛查仪、射频LEEP刀、TCT液基细胞学诊断仪、多功能产床等一大批先进医疗设备，已成功开展妇科和产科的各种类型手术，达到了市内同级医院先进水平。
妇产科门诊对外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病、不育不孕等诊疗经验丰富，擅长计划生育手术及盆底肌康复治疗。
住院部开展无创分娩、镇痛分娩、美容缝合剖宫产、输卵管复通术，经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、卵巢肿物切除术、子宫脱垂悬吊术、全子宫切除术、异位妊娠手术，经阴道压力性尿失禁手术、阴道前后壁修补术、处女膜修补术、阴道紧缩术、宫颈环扎术，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术等微创手术，能对各种疑难杂症进行诊治，为广大妇女患者排忧解难。
茶山医院妇产科特色服务：①经脐单孔腹腔镜手术、②宫腔镜手术、③经阴道手术、④产前穴位贴敷、⑤陪伴分娩、⑥无创分娩、⑦镇痛分娩、⑧产后中药擦身、泡脚、穴位艾灸康复理疗、⑨新生儿抚触、新生儿听力筛查。
来源 | 综合东莞市茶山医院、永宁街凤凰城社区卫生服务中心、唐山市妇幼保健院服务号
编辑 | 敖一心
责编 | 罗舒、苏路程可以加杠杆的炒股软件